令人迷惑的隐匿性尿失禁——盆底治疗后反而漏尿了……_尿道_治疗_尿失禁

在盆底治疗的过程中，会有一类情况：一开始没有漏尿现象，经过检查医生建议做盆底康复治疗，经过一段时间的治疗后，反而出现了漏尿情况。这种情况很容易让用户对盆底治疗产生质疑，认为因为治疗不当引起了漏尿。

这种情况一般是隐匿性尿失禁。有脱垂或膨出的患者易出现隐匿性尿失禁，尿液会不自主地流出，但这种情况的尿失禁一般会被盆腔的器官脱垂掩盖——器官脱垂，尿道反折，下尿路梗阻，尿频尿急尿不尽尿液不受控制，但漏尿不容易看出。

经过治疗后产生效果，盆底肌力提升，当脱垂或膨出缓解，原来尿道返折已经改善，使尿道返折变小或消失后，漏尿的症状就会出现或加重，漏尿症状出现，又叫“倾倒”现象。我们可以看根据图解更好地理解这个过程。

正常情况下尿道位于耻骨联合下方向前下方向走行，几乎呈水平方向，使尿道前后壁紧贴，尿道官腔闭合，控尿功能得以实现。

若起支持作用的“吊床结构”松弛，不足以提供有效的支撑，腹压增加时尿道不能增加对抗力正常闭合，就会发生尿失禁。

若盆底“吊床结构”进一步松弛，膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道正常解剖位置发生改变，尿道受压，产生更小折角，反而不表现出漏尿的情况。

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治疗过后，盆底肌力提升，膀胱解剖位置也有恢复，膀胱后角位置抬高，就再次出现尿失禁的症状。

所以患者在治疗后出现漏尿，是疾病转归过程中的正常现象，大概率是好转的表现，应该继续治疗。如仍有疑问，可去医院检查请医生进一步诊断分析原因。

有人存有侥幸心理认为隐匿性尿失禁既然不会漏尿就不用管，实际上这类患者若不及时进行盆底康复治疗，脱垂程度持续加重，尿道折角继续渐减小，将导致下尿路梗阻，尿失禁症状会转变为排尿困难。

隐匿性压力性尿失禁多出现在单纯的脱垂修复后，通常需要再采取抗压力性尿失禁的手段，仿生物电刺激疗法在临床治疗中使用较多，有着不错的反馈效果，是可以持续坚持的修复方法。

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