【在线答疑】额骨骨纤维异常增生要手术吗?术后需要做颅骨修补吗?_排异_手术_患者

日前,在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“3年前,发现额部骨性突起,到医院做头颅检查提示额骨骨纤维异常增生,想咨询下该怎么治疗?是不是要做手术?”

赵天智主任介绍:从患者现在提供的检查资料,属于骨异常增殖综合征,位置相对还好,不是在重要的特别危险的位置,目前可以先观察一下它有没有在增长,如有在增长,就需要考虑手术治疗,或者它严重影响患者的美观,也可以考虑手术,手术的风险相比颅内手术的风险比较小一些,但是手术毕竟有风险,再小的手术在头上还是要留个疤,再加上用人工材料去修补缺损的颅骨,也可能会有感染、排异等风险,因此,手术治疗还是要考虑情况。

患者疑问:现在增长缓慢,没有前两年增长快,一种磨平、一种换掉,哪种更合适?磨平会不会在生长,换掉有没有更好的材料不排异,我觉得影响美观,想手术,想咨询下能不能确诊是顶骨骨纤维异常增长征?

赵天智主任介绍:目前高度怀疑是骨纤维异常增生的,至于患者说磨平的方式,我这边不太采用,因为磨平不太好掌握,磨的坑坑洼洼的反而更影响美观。一般都是采用手术切除,用人工材料进行填补,人工采用一般都是3D打印,有两种,常用的是peek材料,比较贵,相对的排异度可能会小一些,另一种是钛网,相对便宜一些。

患者疑问:那种好的材料大概需要多少钱?那种有没有排异,排异的话都是有什么问天?对生活影响大不大?

赵天智主任介绍:好的材料可能会贵一些,可能需要将近10万左右,需要根据尺寸大小算,具体的还不是很清楚,其次,好的材料,它的排异风险小一点,但是不代表它完全没有,因为是异物都有可能会排异,包括线头有可能会排异,排异主要出现的问题是术区会不停地长不好,感染,流脓,这种到最后可能还需要把这个人工材料取掉。

患者疑问:什么时候做手术合适?

赵天智主任介绍:并不是一定要做手术,如它稳定不增长就可以不做手术,手术毕竟是有风险,如不影响生活,能不去冒险就要不去冒险,如在长大或严重影响形象,给患者造成很大的心理负担,也可以选择做手术。

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