3月26日，在广西桂林举行的马拉松赛事中，一名69岁的参赛选手突然倒地，尽管工作人员第一时间进行抢救，但仍因心脏骤停而不幸离世。
近些年，一些运动性猝死的新闻常常见诸报端：2021年，河南某县，一名高三学生早上跑步时突然晕倒，经医院抢救无效后死亡；2022年春天，山西某大学一名学生在体育课上，慢跑了约200米时突然倒地，在紧急救治后最终死亡……
一．运动性猝死，“元凶”并非是运动
都说生命在于运动，适当的运动可能是最低成本的养生方法了。但是，运动中潜藏的健康风险我们也不能忽视。随着强度增加或时间延长，过度的运动可能导致心跳加快，引发房颤，还容易使左心增大，心肌结构改变，增加猝死概率。
运动性猝死是指在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡，从发病到死亡时间只有几十秒至几分钟时间，时间很短暂。
运动诱发猝死的原因有很多，最常见的是心源性猝死，例如一些患有心血管基础疾病的人在进行剧烈运动时，交感神经高度兴奋，体内儿茶酚胺分泌明显增多，心肌需氧量增加导致心脏负荷突然加重。在心血管功能原本就有障碍的情况下，就会容易造成供氧失衡，心肌坏死，最终导致心源性猝死。
还有的就是脑源性猝死，引起这一类猝死的原因主要是脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉硬化。剧烈的运动会让原本硬化的动脉、脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血，导致运动者因脑出血、脑水肿而死亡。
而一些外部因素，例如在高温环境下进行剧烈运动、滥用药物后进行剧烈运动等，也容易导致猝死发生。
由此看来，运动性猝死的“元凶”不是运动本身，而是因运动诱发的其他疾病。
二、除了运动，3种状态下也更容易发生猝死
1、遭受刺激时
当我们受到重大的刺激时，大脑皮层会被影响、兴奋延髓的心血管中枢和缩血管中枢，导致心律加快、血管收缩和血压增高，并且血浆中茶酚胺含量增加，从而引发急性心力衰竭。
2、过度疲劳时
过度疲劳也容易导致猝死。如今社会，人们的压力来自各个方面，长期处于亚健康的状态，身体机能会受到影响，导致一些隐藏疾病急速恶化，严重者可能直接导致死亡。
3、用力排便时
便秘时，无法畅通排便，努力“使劲儿”时，我们的血压和心脏负荷会明显变大，容易造成心脏舒张期过度膨胀，严重者可能导致心力衰竭而死亡。
心源性猝死虽然是突发性的，但是总会有诱发的原因，因此我们在日常生活中应该注意我们的饮食习惯和生活习惯，尽可能将我们的伤害降到最低。
三、猝死发生前，5个症状及时发现
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猝死一旦发生，挽救的机会微乎其微。若想避免悲剧，还需未雨绸缪。中国康复医学会心血管病委员会副主任委员、北京大学人民医院心脏中心副教授丁荣晶指出，大部分猝死有先兆症状，如果能尽早发现蛛丝马迹，就可有效避免悲剧的发生。
1、胸闷
近期突然出现活动导致胸闷，休息一会可以缓解，这可能是患了冠心病，但是如果以前出现胸闷症状，近期更加频繁更加严重，这可能会导致急性心梗的发生。
2、心慌
多数心律失常的危险性比较小，不会引发猝死，但是如果是频繁的室性心律失常，则会有室颤的风险。
3、心跳过缓
心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重的话会引起心脏停搏。老人如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间心脏停搏，导致猝死。
4、晕厥
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳的突然减慢和停止，导致脑供血不足，有些晕厥可以恢复，但如果不能恢复就会导致猝死。
5、眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因，有些几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，尤其是患有高血压、冠心病或房颤的人群，如果出现眼前发黑和肢体麻木的情况应该及时就医。
数据显示，心脏骤停超过4分钟，脑组织会发生永久性损害，超过10分钟就会脑死亡。如能在患者心脏骤停后立即施救，急救成功率高达90%，这也是医学上所说的“黄金4分钟”。每延迟1分钟，成功率可能递减7%至10%。
如果突遇周边人疑似心梗，首先要紧急呼叫120，寻求周围人的帮助。判断病人有没有心跳骤停，有把握的情况下可以给病人进行心肺复苏，没有把握的话帮助病人保持平躺，并查看附近有无AED。需要注意的是，心肺复苏一旦开始，千万不要停止，否则会对患者造成更大的伤害。如现场获得AED，需第一时间使用AED为患者进行除颤。
四、预防猝死，生活习惯很重要
关于猝死的预防，希望大家能做好以下几点：
1.每年都要到正规的医疗机构进行检查和体验；
2.保持良好的生活习惯和饮食习惯，如戒酒、限酒、平衡膳食、控制体重、适量运动等等；
3.注意过度疲劳的危险信号和前兆症状（特别是胸闷、气短等），注意休息；
4.注意劳逸结合，避免过度的劳累和精神紧张；
5.已经患有冠心病、高血压的患者应该在医生的指导下坚持服药治疗；
6.如果有室性心律失常，应该及时进行危险评估。明确心律失常的类型，评估心脏性猝死的风险，并针对此做出相应的决策。
参考资料：
[1]孙奇,张澍.儿茶酚胺敏感性多型性室性心动过速的研究进展[J]中国心脏起搏与心电生理杂志,2007,21(5):393-396.
[2]张伟嫦,梁焕兰等.患者心源性猝死相关诱因的分析和对策[J]国际医药卫生导报,2010,16(10).1231-1233.
[3]郑钰.护理干预预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价[J]中国实用医药,2015,10(34):252-253.
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